シリコン再建Ｏさんより「乳輪刺青」のレポート

乳輪作成〈刺青方式〉　～主治医はブレストサージャリークリニックに岩平佳子ドクター～

7月2日（土）　

　いよいよ「乳輪乳頭の作成」。乳房再建も最終段階となった。　

本日、ドクターは不在でクリニックは閑散としている。今日の来院はナースで対応できる患者さんだけとのこと（岩平佳子ドクターのクリニックでは、乳輪の刺青はナースの仕事である）。

　　　　　

まずは乳輪のデザイン。丁寧に位置を決めて写真を撮り、確認する。これを慎重に2度行い、刺青する乳輪の場所を決定する。

麻酔は思ったほどの痛みはなくて、ほっとした。

後日の乳頭の再建は、健側からの移植方式に決めてある。乳頭に麻酔する時、痛みは強いとのこと。そのため全身麻酔を希望する人も多いとのことだけど、手術は15分で終わるので、やはり局部麻酔がベストだと思う。移植した乳頭は縫い付けるだけではなく、神経をつないで再建するので、当然ながら喫煙の習慣はリスクを高める。タバコを吸う人は手術の一ヶ月前から禁煙するように言われるが、私は喫煙してないので大丈夫！！）

　　　　　

さて、乳輪作りの刺青は、歯をけずるような機械を大きめにしたもので、皮膚に傷をつけながら色を入れていく。20分くらいで終了。痛みは感じなかった。麻酔液のおかげで出血は少ないけれど、数日間は出血するという。入浴はかさぶたができるまで禁止。シャワーも二日間はガーゼを濡らさないように注意すること。かさぶたができるまで、抗生物質の入った軟膏を塗り、ガーゼでカバーするよう指示される。

刺青の処置中にナースと雑談。

・乳房再建後のブラジャーはワイヤーのあるもので、しっかりと補正をするほうがよいと勧められる。エキスパンダー挿入術の時は，痛みもあるしブラジャーはしなくてもよいと言われたが，シリコン挿入術ではナイトアップブラジャーを術後すぐに装着。その後は特に指定はなかったが，ブラジャー装着を勧められた。ワイヤー入りのブラジャーは再建をしたほうではなく、健側が垂れるのを予防する目的とのこと。

　・同時再建する人のほうが増えてきた結果、再建した乳房にどうしても欲がでてしまって、無理難題を言われる人も多く困っているそうだ。二次再建と違い、喪失感がないので、左右対称に出来あがって当然だと思うのだろうか。

帰宅後ひりひりとするようなわずかな痛みがあったけれど、たいしたことはなかった。

7月3日（日）　

　少し痛みを感じるとガーゼから出血がしみ出て、下着にまでついてしまった。

　もう一枚ガーゼをあてようかなと思ったけれど、乾燥してきたのでそのまま様子を見ることにする。

7月４日（月）　

　初めてガーゼを外してシャワー。ガーゼを外すと出血とともに、刺青の色がたくさんガーゼについていた。色落ちしちゃうのではと不安。でも初めて鏡に映った乳輪は左右対称で瓜二つ。

　乳頭が浮き出ているような塗り方で、これなら乳頭再建しなくても、遠目ならわからない。温泉に入るのもこれなら抵抗ない。おそらく他人が見てもわからないだろう。このままでもいいかな、とさえ思う。乳輪再建してよかった。

7月16日（土）　

　乳輪再建から2週間。かさぶたが周囲から中心に向かって、半分くらい剥がれてきた。かさぶたがとれた乳輪は健側のそれと比べるとやや濃い色。時間が経過するとともに薄くなるとのこと。乳頭の再建後、再度、色をつけて仕上げるという。

　数年後、薄くなった乳輪に刺青を行う人もいる。特に温泉に行く前に刺青する人が多いそうだ。

　※ちなみに刺青費用は初回216，000円(税込)　2回目以降は2，000円＋税。保険適用外なので高額である。これも医療行為として認めてもらえればと思う。それでもシリコン再建が保険適用になったことだけでも、改めてありがたい、と感謝です。

（乳頭作成は別料金。健側からの移植は自家組織を用いるので、保険適用になるので３万程度、とのこと）。

　

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Oさんの乳房再建は平成２７年８月、エキスパンダー挿入に始まり、翌平成２８年５月にシリコン入替え、そしてこのたびの乳輪作成に至りました。ご予定では９月以降に乳頭作成です。いつか、『Oさんのシリコン乳房再建の経験』を通して読んでいただけるよう、時間の流れに即してまとめたものを再掲したいと思います。

痛みや出血については、再建に向かう誰もが心配ですが、大変な時をしのぐと忘れてしまいがちなので、タイムリーなメモは貴重です。

乳輪乳頭の作成、刺青費用については、方式や病院によってもまちまちです。

処置をお考えの方は、サロン、患者会等で、情報をとってみてください。シャロン前橋には、岩平ドクターの他、佐武利彦ドクター、寺尾保信ドクターのもとで乳房再建、乳輪乳頭作成をした経験者がいます（自由診療の処置については、病院に問い合わせても、すぐには教えていただけない場合もあります。念のため）。

次のシャロン前橋の街角サロンは８月１３日（土）午後二時から　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会場はケアホーム愛（まな）の家　交流室

初参加の方たちは緊張していらっしゃいますが、サロンは秘密厳守の楽しい場所です。お待ちしています。